| |
Стволовая клетка ("stem cell") ― уникальный тип клеток организма, способных к многократному делению и дифференцировке в компоненты различных органов и тканей (т.е. дающих начало целому древу потомков, в основании ствола которого она и находится). Стволовые клетки - прародительницы всех без исключения типов клеток в организме. Они способны к самообновлению, а также в соответствующих условиях и под действием стимулов, направляющих их деление, давать начало любой специализированной клетке.
Условно, все стволовые клетки подразделяются на гемопоэтические (кроветворные) и мезенхимальные (стромальные).
Гемопоэтические стволовые клетки образуют все разнообразие клеток крови, определяющих иммунитет, борющихся с инфекциями, переносящих кислород и участвующих в процессах свертывания крови.
Мезенхимальные стволовые клетки способны формировать клетки практически всех известных "твердых" тканей человека. Стволовые клетки являются основным клеточным элементом, ради которого и проводится трансплантация.
Трансплантация (аутологичная, аллогенная, родственная, неродственная) - операция по переносу органов, тканей или изолированных клеток из одного организма (донора) в другой (реципиента). Трансплантация стволовых клеток уже сегодня используется для лечения целого ряда наследственных и приобретенных заболеваний. Успех трансплантации зависит от показателей гистосовместимости донора и реципиента. При несовместимости донора и реципиента возможно отторжение трансплантата или развитие болезни "трансплантат против хозяина".
Из истории
■ 1970-е. Первые трансплантации аутологичных (своих собственных) стволовых клеток. ;
■ 1988. Первая в мире успешная трансплантация пуповинной крови пациенту с анемией Фанкони.
■ 1992. Первая именная коллекция стволовых клеток – профессор Дэвид Харрис "на всякий случай" заморозил стволовые клетки пуповинной крови своего первенца. Сегодня, Д.Харрис – директор крупнейшего в мире банка стволовых клеток пуповинной крови.
■ 1997. За предшествующие 10 лет в 45 медицинских центрах мира проведено 143 трансплантации пуповинной крови.
■ 1998. Первая в мире трансплантация "именных" стволовых клеток пуповинной крови девочке с нейробластомой (опухоль мозга). Биологическая страховка сработала – ребенок спасен.
■ 1998. Общее число проведенных трансплантаций пуповинной крови превышает 600.
■ 2000. В мире проведено 1200 трансплантаций стволовых клеток пуповинной крови, из них – 200 родственных.
■ 2000. Шестилетний ребенок с анемией Фанкони вылечен с помощью стволовых клеток пуповинной крови своего новорожденного брата. В этой истории интересно то, что второй ребенок был рожден после искусственного оплодотворения (ЭКО). Среди полученных эмбрионов был выбран один наиболее совместимый с реципиентом и не содержащий признаков болезни.
■ 2001. Опубликованы первые официальные данные о возможности применения трансплантации стволовых клеток пуповинной крови у взрослых пациентов. Из них более 90% - успешные.
■ 2002. Стволовые клетки пуповинной крови новорожденного были безвозмездно переданы родителями в банк-регистр (банк безымянных образцов). Когда через несколько лет они понадобились (ребенок заболел), выяснилось, что банк, не несущий перед родителями никаких обязательств, уже использовал клетки для научных исследований. Для обеспечения необходимого донора пришлось беременеть и рожать еще одного ребенка.
■ 2003. Журнал Национальной Академии Наук США (PNAS USA) опубликовал сообщение о том, что через 15 лет хранения в жидком азоте стволовые клетки пуповинной крови полностью сохраняют свои биологические свойства. С этого момента криогенное хранение стволовых клеток стало рассматриваться, как "биологическая страховка".
■ 2003. Мировая коллекция стволовых клеток, хранящихся в банках-регистрах, достигла 72000 образцов. По данным на сентябрь 2003 г. в мире произведено уже 2592 трансплантаций стволовых клеток пуповинной крови, из них 1012 – взрослым пациентам.
■ 2004. Общая мировая коллекция стволовых клеток пуповинной крови приближается к 400000 образцов. В мире произведено около 5000 трансплантаций пуповинной крови. Хранение, учет и регистрация стволовых клеток производится во всем мире в банках - регистрах стволовых клеток человека. Это отдельное образование или подразделение в составе медицинского центра, в котором выполняются трансплантации. Основной задачей банка стволовых клеток человека является обработка (уменьшение объема замораживаемого образца, удаление не определяющих дальнейшее применение клеточных элементов, смешивание с криоконсервантом) и длительное, практически не ограниченное во времени, хранение ранее заготовленных стволовых клеток, вне зависимости от источника их получения.
В России правом на осуществление забора и хранения клеточного материала (Банк стволовых клеток) имеют десять учреждений (Лицензия Росздравнадзора ):
1. ОАО «Институт Стволовых Клеток Человека» (Гемабанк)- Москва
2. ООО «Флора-мед» - Москва
3. ООО «Желдормфармтранс» (ассоциация «Мера-Мед») – Москва
4. ГУЗ г. Москвы «Банк стволовых клеток департамента здравоохранения г. Москвы»
5. ГУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН – Москва
6. ООО «Криоцентр» - Москва
7. ГУП «Поволжский банк гемопоэтических клеток» - Самара
8. ЗАО «РеМеТэкс» - Москва
9. ООО «Бьюти Плаза» - Москва
10. ООО «Транс-Технологии» Санкт-Петербург
Используют клеточные технологии в целях осуществления научных исследований 9 учреждений:
1. ГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздравсоцразвития России
2. Центр медико-биологических технологий
3. ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
4. ООО «Клиника восстановительной интервенционной неврологии и терапии «Нейровита»
5. Гематологический научный центр РАМН
6. ООО «Институт стволовой клетки»
7. ООО «Группа клиник «Пирамида».
8. НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
9. ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН.
Перечень заболеваний, при лечении которых может быть успешно применена трансплантация стволовых клеток, достигает нескольких десятков и ежегодно увеличивается. Основное внимание уделяется возможности лечения злокачественных новообразований и, прежде всего, различных форм лейкозов и других болезней крови. Однако все чаще появляются сообщения об успешной трансплантации стволовых клеток при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Разработаны международные протоколы лечения рассеянного склероза. Проводятся многоцентровые исследования при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Ищутся подходы к лечению инсульта, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
|
|
